モルヒネに比べ腎機能低下例、透析患者にも使用できる。せん妄・便秘のリスクも少ない。 腸閉塞にも使いやすい。問題点としては耐性ができやすいという点。 ●フェンタニル注　 0.1mg、0.25mg、0.5mg T MAX 投与直後　T1/2　3.5時間前後 レスキューは1時間量を投与 持続静注の維持量は0.1～0.3mg/dayから開始し、投与量を滴定する必要がある。 ●アブストラル舌下錠 100μ…

作用：鎮痛、鎮静、鎮咳、呼吸困難感改善、止痢 副作用：呼吸抑制、イレウス、悪心、便秘(98%)、眠気、依存性・退薬症候群(あくび，くしゃみ，流涙，発汗，悪心，嘔吐，下痢，腹痛，散瞳，頭痛，不眠，不安，譫妄，振戦，全身の筋肉・関節痛，呼吸促迫等)、まれに無気肺、気管支痙れん、喉頭浮腫 腎機能が悪い場合M6G,M3G蓄積による精神異常・意識障害が生じる 前立腺肥大の患者では排尿障害作用により尿閉の危…

●エルネパNF 1号、2号 禁忌 電解質代謝異常のある患者 重篤な肝障害 胆道閉塞のある患者 重篤な腎障害のある患者 1号 熱量 560kcal/1000ml　840kcal/1500ml ブドウ糖　120g/1000ml　180g/1500ml Na＋50mEq/L K＋22mEq/L 2号 熱量 820kcal/1000ml 1230cal/1500ml ブドウ糖 175g/1000ml　2…

1)エンシュア 熱量：150kcal/100mL タンパク質　5.3g/100ml 2)ラコール 熱量：100kcal/100ml タンパク質：約4g/100ml ビタミン、電解質及び微量元素の不足を生じる可能性があるので、必要に応じて補給すること。長期投与でセレン欠乏症（心機能の低下、爪白色変化、筋力低下等）のリスクあり 併用注意 ワルファリンの作用が減弱することがある。  3)エレンタール …

1)MA-8　＋ 熱量：100kcal/100ml　 タンパク質：4g/100mg 2)CZ-Hi 熱量：100kcal/100ml タンパク質：5g/100ml MA-8より高たんぱく 3)インスロー 熱量：100kcal/100ml タンパク質：5g/100ml 糖尿病、耐糖能異常の患者に使用　血糖上昇を緩やかに。 4)ハイネリーゲル 熱量：80kcal/100ml タンパク質：3.2g/1…

●食品・・・食品衛生法。通販などで購入可。保険適応無しのため実費 ●薬剤・・・薬事法。医師の処方箋は必要。保険適応あり。 ●高エネルギー 1)メイバランスmini  熱量：125ml 200kcal(1.6kcal/mlの高濃度) タンパク質：7.5g 脂質：5.6g　 脂質が多いため膵炎などには適さない 2)リーナレンMP/LP 熱量：125ml 200kcal(1.6kcal/mlの高濃度)…

●栄養の評価は1回/週行う。評価項目はBMI、kg、Alb、TP、ﾄﾗﾝｽﾌｪﾘﾝ、等 ●TPN中止の歳、一時間前に半分の速度で投与することで低血糖を予防できる ●経腸栄養剤は塩分含有量が少ないため、長期的投与すると低Na血症となる可能性がある ●過剰栄養では肝胆酵素が上昇する ●TPN中は脂肪肝、胆汁鬱滞しやすいので採血確認が必要 ●高TG血症でイントラ投与しつづけると膵炎や肺機能障害をきたす…

●エネルギー　投与量　25～30kcal / kg　 　例：50kgなら 1250 kcal～1500 kcal/日 　少ないと栄養障害　多いと栄養過剰(over feeding) 　慢性的栄養障害の患者に急なTPNを開始するとrefeeding syndromeの危険性有り ●水分量　投与量　30～40mL/kg/日　or　1mL×kcal/日　 　例：50kgなら1500～2000mL 　栄…

●カデックス軟膏(水溶性基材) 抗菌効果、壊死組織除去効果、浸出液吸収 通常1日1回、患部に約3mmの厚さに塗布する（直径4cmあたり3gを目安に塗布する） 健常皮膚につくと接触性皮膚炎の危険性がある。 慎重投与 甲状腺機能に異常のある患者 腎不全の患者［血清中ヨウ素濃度が著しく上昇するおそれがある。］ ●ヨードコート軟膏(水溶性基材) 抗菌効果、潰瘍治療促進、浸出液吸収 用法容量、慎重投与はカ…

➀疎水性基材(油脂性基材) 水分となじまず、少量の浸出液を創にとどめて保湿する 創傷治療の最終段階で上皮化を促す際に用いられる 例：亜鉛化軟膏、アズノール、プロスタンディン ②乳剤性基材 1)水中油型 乾燥した創部への水分補給。過度な浸軟に注意。 例：オルセノン、ゲーベン 2)油中水型 補水機能は弱い。保湿目的。 例：リフラップ、ソルコセリン ③水溶性基材 浸出液を吸収する。創部の乾燥に注意。 …