●エネルギー　投与量　25～30kcal / kg　
　例：50kgなら 1250 kcal～1500 kcal/日
　少ないと栄養障害　多いと栄養過剰(over feeding)
　慢性的栄養障害の患者に急なTPNを開始するとrefeeding syndromeの危険性有り

●水分量　投与量　30～40mL/kg/日　or　1mL×kcal/日　
　例：50kgなら1500～2000mL
　栄養剤はおおよそ1kcal/mLの濃度　水分量は85%のため注意

体温1度上昇で不感蒸泄は15％増加する

※不感蒸泄=体重✖️15ml

●タンパク質　投与量　0.8～1.0g/kg/日　
　腎不全：0.6～0.8g　血液透析：1.0～1.2g　腹膜透析：1.1～1.3g (透析膜での喪失あり)
　慢性肝炎：1.2g　肝硬変1.0～1.3g　肝性脳症0.5g/kgでBCAA併用　

●脂質　投与量　総エネルギーの20～40%　
　1gあたり9kcalと高エネルギー　1日1.0g/kg　以上の投与は禁止
　静脈投与の場合　イントラリポス 100ml　20%　なら脂質は20g含有　
　　　　　　　　　0.1g/kg/時 以下の速度で投与
　例：50kg 1500kcal　の場合　33～66gの脂質を投与　

●糖質　投与量　総エネルギーの50～60%　
　グルコース　5mg/kg/分以下、侵襲時は4mg/kg/分以下で投与

●脂溶性ビタミン　蓄積するため過剰症となりやすい
ビタミンA　男性　550～800μgREA/日　女性　450～700μgREA/日　
耐容上限2700μgREA

ビタミンD　5.5μg/日　耐容100μg

ビタミンE　6.5mg/日　耐容650mg

ビタミンK　150μg/日

●水溶性ビタミン　体内貯蔵量が少ないため欠乏症となりやすい
ビタミンB1　1.0mg/日前後　
　欠乏症の場合は3.0mg/日以上を投与しウェルニッケ脳症、乳酸アシドーシスを予防

脚気ニューパチー

ビタミンB2　1.0～1.3mg/日　欠乏症　口唇炎、口角炎、舌炎

ナイアシン　8～13mgNE/日　

ビタミンB6　1.0～1.4mg/日

ビタミンB12　2.0~2.4μg/日

葉酸　200～240μg

パントテン酸　5mg

ビオチン　50μg

ビタミンC　85～100mg

●多量ミネラル
Na　600mg～700mg

K　2500～3000mg

Ca　550~700mg　耐容上限2500mg

Mg　270～370mg

P　1000mg 耐容上限3000mg

●微量元素 生体内に1mg/kg以下のもの　
　経管栄養の場合１２指腸を経由していないと欠乏しやすい
Fe　5.5～7.5mg　耐容上限40mg　
欠乏すると貧血

Zn　6～10mg　耐容上限35mg　

Cu　0.6～1.0mg　耐容上限10mg
消化液喪失の患者(クローン病、嘔吐、下痢、腸瘻)で欠乏する。胆汁から排泄されるため胆汁鬱滞の場合過剰症に注意

Mn3.5～4.0 mg 　耐容上限11mg

ヨウ素　95～130μg 耐容上限3000 μg

セレン　20～30μg　耐容上限350μg
TPNの欠乏症、初期では下肢筋肉痛　その後不整脈、心筋症、爪床の色調変化、大球性貧血、仮性白皮症となる

クロム　10μg

モリブデン　20～25μg