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STEP①その人の1γを計算する 式：体重(kg)×0.06 ＝その人の1γ 例)50kg の場合、50×0.06で3mg/h が1γとなる STEP②投与する薬剤濃度を計算する 式：薬剤容量(mg)÷薬剤液量(ml)＝薬剤濃度/mlとなる 例)NAD5A(5mg)＋N/S45ml＝50mlの場合 5mg ÷…
測定値 Rate 呼吸回数 Vt 一回換気量 VE 分時換気量 PIP 最高気道内圧 Tok.leak トータルリーク：目標30〜40L/分を目指す Pt Tring 自発呼吸割合 Ti/Ttot 吸気時間割合 グラフィック △急性期導入memo ・CPAP 4〜6、Fio2 0.5〜1.0 ・S/T IPAP 6〜8、EPAP 4〜5、Fio2 0.5〜10 Rate 12 I …
・CRP：0.14 mg/dl以下 ●感染症 ・TP：6.6〜8.1 g/dl ●蛋白関連 ・Alb：4.1〜5.1g/dl ●蛋白関連 ・グロブリン：2.2〜3.4g/dl ●蛋白関連 ・A/G比：1.32〜2.23 ●蛋白関連 ・T-Bill：0.4〜1.5 mg/dl ●溶血性貧血 ●胆道障害 ・D-Bill：0.4mg/dl以下 ●溶血性貧血 ●胆道・細胞障害 ・&g…
●フローチャート ・血清Ca高値の場合、再検査及び補正Ca・iCaを検査する ・真の高Ca血症が確定すればiPTHを測定する PTH：正常〜高値の場合は尿中Ca濃度測定する ・尿中Ca濃度低値の場合→FHH(家族性低Ca尿性高Ca 血症) ・尿中Ca濃度高値の場合→PHP(原発性副甲状腺機能亢進症) →手術or 様子観察 PTH：低値(20pg/ml以下)の場合は非…
escalation戦略と de-escalation 戦略 escalation戦略とは、軽症の感染症などにおいて、原因菌を可能な限り絞り込み、狭域スペクトルの抗菌薬で治療を開始し、病態が悪化した場合にはスペクトルを広げる戦略である。 de-escalation戦略とは、重症の感染症などにおいて、予測される原因菌を含めた広域スペクトルの抗菌薬で治療を開始し、原因菌および薬剤感受性の判明後、狭域…
GPC…グラム陽性球菌 ・MRSA：メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 ・腸球菌：enteroccous エンテロコッカス ・Strep：steptococcus ストレプトコッカス →A郡β溶連菌、肺炎球菌、緑色レンサ球菌など ・MSSA：S.aureus 黄色ブドウ球菌 GNR…グラム陰性桿菌 耐性低 ・E(E.coli)：大腸菌(EAEC,EH…
頭部 ・変形（－/＋）、外傷（－/＋）、毛髪乾燥（－/＋）、脱毛（－/＋） 眼 ・眼瞼結膜の貧血（－/＋）、眼球結膜の黄疸（－/＋）・眼球陥凹 副鼻腔 ・前頭洞の圧痛（－/＋）、上顎洞の圧痛（－/＋） 鼻 ・鼻出血（－/＋）、鼻汁（－/＋） 口腔 ・潰瘍（－/＋）、白苔（－/＋）、う歯（－/＋）、 ・舌咬傷（－/＋）※痙攣後の所見 ・舌乾燥 ・咽頭発赤（－/＋）、咽頭腫脹（－/＋） 耳 ・外耳・…
●血清ナトリウム(Na) 基準値：135～145mEq/L 症状：傾眠、脱力、不穏、痙攣、昏睡 生体反応：高Na→血清浸透圧上昇→①口渇→多飲 ②ADH分泌→水再吸収増加 原因 Na摂取量増加 →Naを多く含む輸液による医原性ものがおおい 体内水分減少 →尿崩症、浸透圧利尿、発汗、不感蒸泄、嘔吐、下痢 尿浸透圧による鑑別 計算式①尿浸透…
●血清マグネシウム Mg 基準値：1.9～2.5mg/dL、0.74～1.07mmol/L マグネシウムの作用 ①酵素反応の活性化②カルシウムとの拮抗現象③細胞膜でのナトリウム、カリウムの輸送促進など 高値の原因 腎不全 低値の原因 アルコール多飲 高マグネシウム血症の症状 深部反射消失、呼吸麻痺、発汗、傾眠、徐脈、低血圧、QRS延長 低マグネシウム血症の症状 テタニー、運動失調、めまい、いらい…
●血清カルシウム Ca 正常値：8.4～10.4mg/dl ちなみに血液ガスのCa2＋は正常値の8分の1 正常値：1.15〜1.3mmol 生体内に存在するCaの98％が骨組織内に集まっており、残りの２％がアルブミンと結合したかたちで体液中に存在している。よってAlb濃度が低下するとCaも低下する。 カルシウムの代謝調整はパラソルモン（副甲状腺ホルモン）、カルシトニン、ビタミンDなどによりなされ…