身体所見

頭部
・変形(-/+)、外傷(-/+)、毛髪乾燥(-/+)、脱毛(-/+)

・眼瞼結膜の貧血(-/+)、眼球結膜の黄疸(-/+)

・眼球陥凹


副鼻腔
・前頭洞の圧痛(-/+)、上顎洞の圧痛(-/+)

・鼻出血(-/+)、鼻汁(-/+)
口腔
・潰瘍(-/+)、白苔(-/+)、う歯(-/+)、
・舌咬傷(-/+)※痙攣後の所見

・舌乾燥
・咽頭発赤(-/+)、咽頭腫脹(-/+)

・外耳・耳朶の発赤(-/+)、皮疹(-/+)耳介後部の発赤(-/+)
・耳介後部の皮下出血(バトルサイン)(-/+)、髄液耳漏(-/+)
・フランク徴候 ※心疾患を示唆
リンパ節
・耳介前リンパ節(-/+)扁桃リンパ節(-/+)、顎下リンパ節(-/+)、 オトガイ(-/+)
・耳介後リンパ節(-/+)、後頭リンパ節(-/+)、
・前頚三角のリンパ節(-/+)、後頚三角のリンパ節(-/+)
・鎖骨上リンパ節(-/+)、ウィルヒョウリンパ節(-/+)
頚部
・甲状腺腫大(-/+)
・髄膜刺激症状:項部硬直(-/+)、jolt accentuation(-/+)
・外頸静脈怒張or虚脱 ◯度ギャッジアップで胸骨角から垂直◯cm に頚静脈波を認める

・頸静脈虚脱(エコーがあればIVC虚脱)


視診
・呼吸補助筋(胸鎖乳突筋、斜角筋)の使用(-/+)
慢性閉塞性呼吸疾患所見(視診と一部触診)
・樽状胸(-/+)、胸鎖乳突筋の発達、気管の短縮(-/+)[◯横指]
・口すぼめ呼吸(-/+)
・吸気時の鎖骨上の陥没(-/+)
・肋間筋の陥没(−/+)
・Hoover's sign(-/+)
※肺気腫病変が進行すると肺の過膨張によって横隔膜が平低化し,吸気時に横隔膜の収縮に伴って側胸壁が内方に陥没する
触診
・皮下気腫(-/+)、胸郭挙上左右差(-/+)
・気管偏位(-/+)、
聴診
・気道部の吸気喘鳴stridor(-/+)、嗄声(-/+)※アナフィラキシーによる喉頭浮腫等
・coarse crackles / fine crackles / wheeze / rhonchi / 胸膜摩擦音 有無
・気管支呼吸音化 / 呼吸音の減弱


・背部聴診
・CVA 叩打痛(右:-/+、左:-/+)、
・脊柱叩打痛(-/+)[レベル:第○胸・腰椎]


・S1 → S2 → S3(-/+) S4(-/+)
・心雑音(-/+) 
・A / P  / E / T  / M 弁領域に雑音 
・最強点( )に、Levine ◯/Ⅵの(収縮期・拡張期)雑音 ※4以上ではスリルあり
・心膜摩擦音(-/+)
・頚動脈雑音(-/+)



心音聴取の基本の『キ』。聴取部位とI音、Ⅱ音
心音聴取の基本の『ホ』。過剰心音
心音聴取の基本の『ン』。疾患に応じた心雑音
 Levineの分類

視診
・手術痕(-/+)、膨満(-/+)
聴診
・腸蠕動音(亢進 / 減弱 / 消失)
触診
・軟・板状硬、筋性防御、反跳痛
・マックバーネー点の圧痛(-/+)、ランツ点の圧痛(-/+)
・マーフィー徴候(-/+)、恥骨上部の圧痛(-/+)
打診
・ガス貯留(-/+)、打診痛(-/+)
臓器触診
・肝臓:触知せず / 右肋骨弓下に◯横指触知
・脾臓:触知せず / 左肋骨弓下に◯横指触知
・大動脈:触診でわかる大動脈拡大(-/+) / 約◯cm の大動脈を触知
鼠径
・鼠径ヘルニア(-/+)、大腿ヘルニア(-/+)、稽留睾丸(-/+)
直腸診(※腹部所見がある場合)
・外痔核(-/+)、痔瘻(-/+) 圧痛(-/+ ○方向に圧痛)
・前立腺の圧痛(-/+)
・子宮頚部の圧痛(-/+)
・便色(茶褐色 / タール便 / 暗赤色 / 鮮血)


・橈骨動脈:(右:-/+、左:-/+)、左右差(なし / あり)
・上腕動脈:(右:-/+、左:-/+)、左右差(なし / あり)
・手:warm / cold、dry / wet ※NYHA分類
・手掌紅斑(-/+)、手掌蒼白(-/+)、手掌溝蒼白(-/+)、手掌黄変(-/+)、チアノーゼ(-/+)
・爪:スプーンネイル(-/+)、ばち指(-/+)、テリーネイル(-/+)
・シャムロス徴候
・CRT ※5秒圧迫3秒以上で延長
・squeeze test (陽性/陰性) ※握手で手が痛い
・DIP、PIP、MP関節の変形(-/+)
・オスラー結節(-/+)、ジェーンウェー病変(-/+)、爪下出血班(-/+)※IEで認める
・手指振戦(-/+)、羽ばたき指戦(-/+)

・ツルゴール低下 2秒以上で低下


・発赤(-/+)、腫脹(-/+)、チアノーゼ(-/+)、ばち指(-/+)
・浮腫:非圧痕性浮腫(-/+)、圧痕性浮腫(-/+)、slow(40 s以上) / fast(40s以下)
・後脛骨動脈:(右:-/+、左:-/+)、左右差(なし / あり)
・足背動脈:(右:-/+、左:-/+)、左右差(なし / あり)
・網状皮斑(-/+)※循環不全徴候


意識
・GCS E◯ V◯ M◯、JCS
CrⅡ、CrⅢ、CrⅣ、CrⅥ

・眼位(正常 / 異常)[右・左 上斜視 / 外斜視 / 内斜視]
・偏視(-/+)、(共同偏視、内下方共同偏視)
・直接対光反射(右:◯mm -/+、左:◯mm -/+)、関節対光反射
・眼球運動障害(-/+)、複視(-/+)
・眼振(-/+)
CrⅤ
・顔面の触覚:第一枝(-/+)、第二枝(-/+)、第三枝(-/+)
・顔面の痛覚:第一枝(-/+)、第二枝(-/+)、第三枝(-/+)
・咀嚼時の咬筋、側頭筋の収縮の触診
CrⅦ
・前頭筋の麻痺(-/+)※おでこのしわ寄せ
・眼輪筋の麻痺(-/+) ※閉眼の左右差
・鼻唇溝の左右差(-/+)※ほうれい線の左右差
CrⅧ
・指こすりで聴覚障害(-/+)
・音叉試験
CrⅨ、CrⅩ
・口蓋垂、軟口蓋の偏位(-/+)
CrⅪ
・肩の挙上(-/+)
・胸鎖乳突筋の使用(首の外転)(-/+)
CrⅫ
・舌の偏位(-/+)※舌を吐出
構音障害
・口唇音(「ぱ」)、舌音(「た」)、咽頭音(「か」)の障害(-/+)
上肢
・バレー徴候(陰性 / 陽性)
・羽ばたき振戦(-/+)
・長母指外転筋の筋力低下(-/+)
・指鼻試験(正常 / 稚拙)
・手首・肘の固縮(-/+)
下肢
・前脛骨筋の筋力低下(-/+)
・ミンガッツィーニ徴候(陰性 / 陽性)
・踵膝試験(正常 / 稚拙)
・バビンスキー反射(陰性 / 陽性)、チャドック反射(陰性 / 陽性)