●血清カリウム(K)
基準値：3.5～5.0mEq/L

症状：下肢脱力、筋痙攣、イレウス、不整脈(アルカローシス合併時に多い)

●緊急性がある場合

• K＜2mEq/L
• 不整脈
• 筋麻痺

●鑑別診断
まず、偽性低K血症(TPN投与時のINS投与による細胞内シフト)を除外する。

・TTKG <2　尿中K < 20mEq/日の場合　
　①K摂取不足②K排出過剰(下痢、嘔吐)

・TTKG  >3　尿中K >20mEq/日の場、
【高血圧有り】かつアルドステロン高値
→レニン高値では腎動脈狭窄症orレニン産生腫瘍
→レニン低値では原発性アルドステロン症

【高血圧有り】かつアルドステロン低値〜正常
→コルチゾル高値(クッシング症候群、ステロイド投与)
・コルチゾル正常〜低値(甘草、グリチルチン、低Mg血症、Liddle症候群

【高血圧なし】
・代謝性アシドーシス（尿細管アシドーシス）
・代謝性アルカローシス(利尿薬、Batter/Geteliman症候群)

※TTKG（TransTubular K gradient)計算式
＝(尿中K濃度×血液浸透圧) /　(血中K濃度×尿浸透圧) ※尿浸透圧>血液浸透圧の時のみ成立　

治療
①内服(症状なければ経口)
・スローケー(塩化カリウム)：600mg(K 8mEq)
・アスパラカリウム(L-アスパラギン酸カリウム)：300mg (K 1.8mEq)
　※アスパラカリウムは細胞内に取り込まれやすい。
・グルコン酸K(グルコン酸カリウム)：1,150mg(K 5mEq)

②注射剤(緊急性あるなら注射剤)
・KCL(塩化カリウム)：10mEq、20mEq
・アスパラK注(アスパラギン酸カリウム)：10mEq/10mL/1A
　※アスパラカリウムは細胞内に取り込まれやすい。

末梢：20mEq/L以下、速度20mEq/L以下
中枢：40mEq/L以下、速度40mEq/L以下 
 　※低Mg血症ではMg補正も行う

主な輸液製剤のK濃度
・KCL補正液　　　　　　　　K＋20mEq/20mL→(1000mEq/L)
・エルネオパNF2号　　　　　K＋27mEq/L
・エルネオパNF1号　　　　　K＋22mEq/L
・KNMG3号　　　　　　　 　K＋20mEq/L
・ソルデム3A、ビーフリード　K＋ 20mEq/L
・アクチット　　　　　　　　K＋17mEq/L
・ソルアセトF　　　　　　 　K＋ 4mEq/L
・ラクテックG　　　　　　 K＋ 4 mEq/L
・生理食塩水　　　　　　　 K＋0mEq/L
・ソルデム1 　　　　　　　　K＋0mEq/L
・5%ブドウ糖液　　　　　　 K＋ 0mEq/L

Na　 1mEq＝1mmol
K　 1mEq＝1mmol
Cl　1mEq＝1mmol
Ca　1mEq＝0.5mmol