低ナトリウム血症の治療

  • 重症かつ緊急治療用
  • 急性Na低下が10mmol/Lを超える場合
  • 高張食塩水 3%NaCl 150ml を20分で補正
  • 3% NaClの作り方は10%NaCl 30mlと5%TZ70mlを混合する


  • 原因に即した治療を行う
  • 例)脱水なら補液、SIADなら水分制限


  • 低ナトリウム血症を急速に補正するとODS浸透圧性脱髄症候群のリスクあり
  • ODSに対する効果的治療はないためNa補正は丁寧にする必要がある。
  • 最初の24時間は10mmol/L
  • その後は24時間毎に8mmol/Lが目安。
  • 補正中は少なくとも4時間毎に血清Na濃度を確認する。

主な輸液製剤
・生理食塩水          Na+ 154mEq/L
---------------------------血漿Na濃度の正常値はこのあたり----------------------
・ソルアセトF        Na+ 131mEq/L
・ラクテックG       Na+ 130mEq/L
・ソルデム1         Na+ 90mEq/L
・エルネオパNF1号/2号    Na+50mEq/L
・KNMG3号         Na+50mEq/L
・塩化ナトリウム10%    Na+ 34.2mEq/20ml→(1710mEq/L)
・アクチット        Na+45mEq/L
・ソルデム3A、ビーフリード Na+35mEq/L



Na  1mEq=1mmol
K  1mEq=1mmol
Cl 1mEq=1mmol
Ca 1mEq=0.5mmol