●経口血糖下降薬

➀スルホニル尿素薬(SU薬) (例：グリメピリド:アマリール)

インスリン分泌刺激作用あり
低血糖に注意

②グリニド系 (例：シュアポスト、○○グリニド)

SU薬と同様の作用機序。従来のSU薬との併用無意味。
必ず食直前に内服する。低血糖に注意

③α-グルコシダーゼ阻害薬(α-GI) 例：ボグリボース

食後の血糖値上昇を抑える
食直前に服用
単独投与では低血糖はほとんどみられない
副作用として腹部膨満、放屁増加がみられる。

④ビグアナイド薬(BG薬) 　例：メトグルコ、グリコラン、ジベトス

肝臓に作用して糖新生を抑制する
末梢組織でのインスリン感受性を改善
腸管からの糖吸収抑制
※腎機能低下例では乳酸アシドーシスに注意
　ヨード造影剤使用48時間前後は休薬

⑤経口血糖降下薬　チアゾリジン薬(TZD) -　例：ピオグリタゾン（アクトス）

骨格筋および肝臓におけるインスリン抵抗性を改善し、インスリンの相対的な作用を高めて血糖値を下げる。
低血糖リスクは少ない。
尿細管でNaと水の再吸収を促進し、体液貯留傾向を示すため、心不全・浮腫の出現に注意が必要です。

⑥DPP-４阻害薬 　例：ジャヌビア、ネシーナ、エクア、トラゼンタ

血糖値が高いときのみに作用するため低血糖は起きにくい
腎機能に注意しないといけない種類もある

⑦SGLT2阻害薬 例：スーグラ、ファシーガ、ジャディアンス、カナグル

尿中への血糖排泄を増やす
注意点：多尿による脱水、UTI、尿検査で尿糖＋
ケトアシドーシス、フルニエ壊疽に注意

●インスリン製剤
・超速攻型
・速攻型
・
持続型
・中間型
・混合型

●インクレチン製剤
・
GLP-1受容体作動薬