血液検査 PLT、MPV、PDW
①PLT 血小板数
正常値15万~35万
血小板の約1/3は脾臓内に存在し、残りの2/3は血中にある。
寿命は10日ほど。一時止血に重要な役割を果たしている。
減少の原因
産生低下、消費亢進、脾腫によるプール増加、DIC
5万以下では手術はできない。筋肉注射もやめとく。
2万以下では頭蓋内出血や消化管出血など致命的なため安静度注意。
解熱剤・鎮痛剤は血小板低下のリスクがある。
②MPV 平均血小板容積 →血小板の大きさ
高値:特発性血小板減少性紫斑病(ITP)。
ITPでは血小板が末梢で破壊され骨髄からの若い血小板産生が亢進することによりMPVは大きくなる。
低値:再生不良性貧血。骨髄からの血小板産生が低下し、流血中の血小板は長い経過をとっていることになります。血小板は小さくなる。
③PDW 血小板分布幅 正常値:5.5~8.7fl
小さい血小板から大きい血小板まで広く分布していると、PDWは大きくなる。 通常、MPVが大きいとPDWも大きくなる。
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