DOPE 人工呼吸器アラーム原因検索

人工呼吸器アラームの原因検索「DOPE」
D:Displacement 気管挿管チューブの位置の異常
・患者のカフ漏れや声が出ていないか
・胸郭の動きや左右差の有無
・呼吸音の減弱や消失
・人工呼吸器の1回換気量の低下や吸気呼気に差がないか


O:Occlusion 気管挿管チューブや人工呼吸器回路の閉塞
・気管挿管チューブの閉塞の原因として患者がチューブを噛む、出血や喀痰などの異物による閉塞などがある
・人工呼吸器回路の閉塞は、ベッドや柵などで潰されていないか


P:Pneumothorax 気胸の発生
・人工呼吸器装着中は陽圧換気が原因で、気胸を引き起こすことがある
・急激な血圧やSpO2の低下が起こった場合は、頸静脈の怒張や片側で呼吸音減弱または消失が生じていないか
・気胸が疑われる場合は、すぐに胸部X線を撮影して評価する


E:Equipment failure 人工呼吸器本体や回路の異常
・患者と人工呼吸器を外して、テスト肺に接続した人工呼吸器が正常に稼働していれば、患者側のトラブルを疑う
・もし「人工呼吸器が正常に稼働しない」「回路にエアーリークなどの異常がある」という場合は、人工呼吸器本体と回路の異常を疑う