人工呼吸器 HAMILTON-C6 メモ


mode
●VCV
(S)CMV+:強制換気モード(A/C-VC)
SIMV+:同期式換気モード(SIMV-VC)
(S)CMV:(A/C-VC)
SIMV:(SIMV-VC)
→+と+なしの差は?


●PCV
PCV+:強制換気モード(A/C-PC)
PSIMV+:同期式換気モード(SIMV-PC)
SPONT:圧補助換気モード(CPAP)


●その他
ASV:適応換気モード、インテリジェントベンチレーション
→性別と身長、理想体重の入力し、機械が自動でウィーニングを行う


NIV:圧補助換気モード→非挿管CPAP
NIV-ST:圧補助換気モード→非挿管S/T
Hiflow o2:NHF?


画面
ピーク圧
Ve:分時換気量 5〜6L
Vt:一回換気量  8〜10ml/kg ※体重は理想体重
RR:強制換気+自発換気回数
コンプライアンス: 50~100mL/cmH2O程度


モニター画面
ピーク圧:最高気道内圧 30cmH2o以下
プラトー圧:肺胞内圧 25cmH2o以下
ΔP cmH2o:プラトー圧からPEEPを引いた圧、換気量を得るために実質的に要した換気圧を指し、ΔPと換気量の関連は肺のコンプライアンスに依存する。±10~100Paの範囲の設定が適当
平均気道内圧:基準値10~20cmH2O
PEEP/CPAP:虚脱予防に3〜5はかけておく
Auto PEEP:PEEP以上ならAuto PEEP?
RR:合計呼吸回数
f:設定呼吸回数
Pinsp:吸気圧
Tinsp:吸気時間
I:E比:吸気・呼気比 1:2~1:3程度が目標
Vt/IBW:理想体重あたりの一回換気量?


吸気フロー:
呼気フロー: 
吸気Vt
呼気Vt
自発Vt
Vt
吸気・呼気の違い? 吸気>呼気ならリークということ?


気道抵抗:2~3cmH2O/L/秒 分泌物や閉塞、狭窄により上昇
コンプライアンス: 0.1~0.3L
呼吸定数:?
リーク率:
MVリーク:0が望ましい。1L以上では明らかな異常
Fio2:酸素濃度


カフ:20〜30cmh2o
加湿度
P0.1:正常値1〜 4 mbar 、6mbar を超える場合は呼吸筋疲労、ウィーニング失敗を示す
PTP:吸気相の食道内圧の陰圧へのふれを時間積分した面積のこと。
患者の呼吸仕事量や呼吸筋の酸素消費量と相関する.
PSVモードにおいて設定PSVレベルを変化させると最高吸気圧によってPTPが変化する.
200cmH2Osec min-1を越 える とウイニ ングは難 しい と考 え られ た。


Co2:?
VDaw:気道内死腔量 150ml程度?
Stopeco2:?
VTalv:?
Valu/min:?
VDAW/呼吸VT:気道内死腔量/呼気VT
ETco2:呼気終末二酸化炭素分圧 35〜45(− 2〜5)
Fetco2:終末期炭酸ガス濃度
Veco2:?
Vico2:?
V'co2:二酸化炭素排出量?


Pes:食道内圧 胸腔内圧の代用
Pes最大
Pesプラトー
Pes最小
Pes P0.1
Pes PTP
PtansE