殺菌性濃度依存性超広域抗菌薬
非定型細菌をカバー。
スペクトラムとても広い。診断間違ってても治療できてしまう最強抗菌薬。
レジオネラに対してのみファーストチョイス。

ただし金属カチオン(Al、Mg、Fe)含有製剤との併用は、キレート形成によって吸収が阻害され、キノロン系抗菌剤の血中濃度が低くなってしまう。
併用する場合は、服用時間を最低 2 時間以上はずらす必要あり(内服薬のみ)
例：下記
マーロックス(制酸剤)、マグミット・酸化Ｍｇ(下剤)、アドソルビン(止瀉剤)
アルサルミン(胃粘膜保護剤)、バファリン 81 (炭酸Mg含有抗血小板剤) 
カルタン(リン吸着剤) 、アスパラCa (Ca製剤)、フェロミア( 鉄剤 )

ニューキノロン系抗菌薬とNSAIDsを併用すると痙攣発作が現れることがあるため注意。

第一世代：ナリジクス酸(ウイントマイロン)：緑膿菌以外のグラム陰性桿菌に有効
第二世代：ﾉﾙﾌﾛｷｻﾝ(ﾊﾞｸｼﾀﾞｰﾙ)、ｼﾌﾟﾛﾌﾛｷｻｼﾝ(ｼﾌﾟﾛｷｻﾝ)：第一世代ｽﾍﾟｸﾄﾙ⁺緑膿菌
第三世代：ﾚﾎﾞﾌﾛｷｻｼﾝ(ｸﾗﾋﾞｯﾄ)、ｽﾊﾟﾙﾌﾛｷｻｼﾝ(ｽﾊﾟﾗ)、ﾄｽﾌﾛｷｻｼﾝ(ｵｾﾞｯｸｽ)：第二⁺ｸﾞﾗﾑ陽性球菌
第四世代：ｶﾚﾉｷｻｼﾝ(ｼﾞｪﾆﾅｯｸ)、ﾓｷｼﾛｸﾛｷｻｼﾝ(ｱﾍﾞﾛｯｸｽ)、ｼﾀﾌﾛｷｻｼﾝ(ｸﾞﾚｰｽﾋﾞｯﾄ)：第三⁺嫌気性菌

●シプロフロキサシン（内服・静注　シプロキサン）CPFX

緑膿菌への効果はニューキノロン系で最も高い

主な抗菌スペクトラム 　
・緑膿菌、アシネトバクター、レジオネラ 　
・クレブシエラ、プロテウス 　
・エンテロバクターなど、染色体型AmpCβラクタマーゼ産生腸内細菌 　
・結核菌（単剤での治療は不可）

主な適応 　
・緑膿菌感染症（肺炎、尿路感染症など。長期投与が必要な場合は専門医に相談） 　
・原因微生物と感受性が判明した後の、グラム陰性桿菌感染症 　
・レジオネラ症 　
・髄膜炎菌の曝露後予防

投与方法 　
400mg １日２～３回。曝露後予防では20mg/kg（最大500mg）単回 　
40kg未満では10mg/kg １日２～３回（小児での投与量を参考にした）
30分以内の点滴静注は避けること

注意
・結核菌にある程度効いてしまい診断の遅れにつながるので、疑う時は使用しない。 
・大腸菌の耐性率が高く、尿路感染で使用する場合は培養検査を確認後が望ましい。 　
・制酸薬や陽イオン製剤（酸化Mgなど）と併用で吸収が低下するので、時間をずらす 　
・QT延長や腱傷害にも注意を要する。 　
・肺炎球菌への活性は乏しく、肺炎への経験的治療では使用できない
・てんかん既往のある場合(禁忌ではない)
・フェニトイン投与患者(禁忌ではない)

禁忌
・ケトプロフェン皮膚外用剤を除く(カピステン)、チザニジン塩酸塩(テルネリン)、ロミタピドメシル酸塩(ジャクスタピッド)

●レボフロキサシン（内服・静注：クラビット）LVFX

抗菌スペクトラム
 ・レジオネラ ・肺炎球菌、インフルエンザ桿菌、マイコプラズマ、クラミドフィラ 
・クレブシエラ、プロテウス 
・エンテロバクターなど、染色体型AmpCβラクタマーゼ産生腸内細菌 ・緑膿菌、アシネトバクター 
・結核菌（単剤での治療は不可）

主な適応 
・レジオネラ症 ・渡航者下痢症（耐性菌が増えており、異なる見解もある） 
・緑膿菌感染症（肺炎、尿路感染症など。長期投与が必要な場合は専門医に相談）
 ・原因微生物と感受性が判明した後の、グラム陰性桿菌感染症

投与方法
500mg １日１回。添付文書外になるが750mgまで使用しても良い。 
40kg未満では375mg １日１回
約60分間かけて点滴静注

注意点 
・結核菌にある程度効いてしまい診断の遅れにつながるので、疑う時は使用しない。
 ・大腸菌の耐性率が高く、尿路感染で使用する場合は培養検査を確認後が望ましい。
 ・制酸薬や陽イオン製剤（酸化Mgなど）と併用で吸収が低下するので、時間をずらす
 ・QT延長や腱傷害にも注意を要する
・てんかん既往には注意