マクロライド系
時間依存性静菌性抗菌薬
ターゲットは非帝型細菌。グラム陽性菌もカバーしている。
マイコプラズマ、クラミジア、リケッチア、レジオネラ等
※マイクライド耐性の非定型細菌もでてきた。代替薬としてはテトラサイクリン系やキノロン系がある
●クラリスロマイシン(クラリス)CAM
抗菌スペクトラム
・マイコプラズマ、クラミドフィラ、レジオネラ
・百日咳、 M. catarrhalis 、 H. influenzae
・ H. pylori (除菌療法の併用薬の一つ)
・ M. avium 、 M. intracellulare や、他の非結核性性抗酸菌
・ C. jejuni
主な適応
・非定型肺炎
・ピロリ除菌療法の併用薬の一つ
・非結核性抗酸菌症
投与方法
400~500mg 1日2回。50kg以上で適応
ピロリ除菌療法では、200mg 1日2回と400mg 1日2回は同等
50kg未満の患者では15mg/kg/day 分2
禁忌
・ピモジド、エルゴタミン含有製剤、スボレキサント、ロミタピドメシル酸塩、タダラフィル(アドシルカ)、チカグレロル、イブルチニブ、アスナプレビル、イバブラジン塩酸塩、ベネトクラクス(用量漸増期)を投与中の患者
・肝臓又は腎臓に障害のある患者で、コルヒチンを投与中の患者(「相互作用」の項参照)
●アジスロマイシン(ジスロマック)AZM
血中半減期が長く、3日間の内服で1週間効果が持続する。
主な抗菌スペクトラム
・マイコプラズマ、クラミドフィラ、レジオネラ
・百日咳、 M. catarrhalis 、 H. influenzae
・クラミジア
・カンピロバクター、サルモネラ、赤痢
主な適応
・非定型肺炎
・百日咳
・カンピロバクターまたはサルモネラ腸炎で、中等症~重症の場合
・クラミジア感染症
投与方法
非定型肺炎、細菌性腸炎(非菌血症)500mg 1日1回 3日間
クラミジア(性感染症)1000mg 1回
腎障害時の投与量 調整不要
注意点
・使用にて心血管イベントでの死亡率が増加するという報告もあり、濫用は避ける
●その他
エリスロマイシンEM
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