・高い気道内圧→圧外傷barotrauma

・高い容量→容量外傷volutrauma

・上２つはVILI,VALIの原因 これは吸気時に着目した合併症

一方、高PEEPと低いPEEPでは低PEEPに肺障害が生じることがある

・これは肺胞の拡張・虚脱をくりかえすことが原因である

・atelectraumaという

これらのことから圧外傷・容量外傷を防ぐためにvt・プラトー圧を低くし

atelectraumaを防ぐため高PEEPに設定する。

この結果、Ve低下・高Paco2・呼吸性アシドーシスを招きやすい。

ARDS患者において、高いPEEP 6ml/kg未満のvt、40cmh2o未満のPIP、高二酸化炭素血症の許容

→permissive hypercapnia（パーミッシブハイパーカプニア）

⚫️駆動圧というかんがえかた

一般にPCVではプラトー圧（PIP）上昇は死亡率悪化と考えられがち。

PEEPをあげるPIPも上昇するため高PIPは懸念されがちだった。

しかし実際はPEEPをあげても駆動圧（Δp）が同様であれば死亡率に変異はないという考え方となる